利益相反のない医療という逆説

ここで、ひとつ逆説があります。

医療以外の収益基盤を持つことは、医師としての独立性を守ることにつながるのではないか。

そう感じています。

普通に考えると、医師が医療以外で収益を得ることに、少し怪しさを感じる人もいるかもしれません。

でも、逆に考えてみる必要があります。

医療収益だけに依存している医師は、本当に完全に自由でしょうか。

自分のクリニックの売上。
契約しているメーカー。
紹介元との関係。
広告費をかけた集患。
高額な医療機器の回収。
スタッフの人件費。
テナント料。
毎月の固定費。

こうしたものに縛られれば、どうしても医療判断に影響が入り込む余地があります。

もちろん、多くの医師は誠実に診療していると思います。

それでも、構造としての圧力は存在します。

売上を立てなければならない。
患者を逃したくない。
高額治療につなげたい。
機械の稼働率を上げたい。
リピートしてもらいたい。

こうした圧力がゼロの環境で医療をすることは、実はかなり難しい。

だからこそ、医療以外の収益基盤があることは、医師としての自由度を高める可能性があります。

医療で無理に売上を作らなくてもいい。
特定の商品を売らなくてもいい。
不要な治療を勧めなくてもいい。
患者にとって必要ないものを、必要そうに見せなくてもいい。

これは、患者に対してかなり誠実な立場です。

医療以外の収益があるからこそ、医療では忖度しなくていい。

これは矛盾ではありません。

むしろ、医師としての独立性を守るための合理的な戦略です。

弁護士が特定の顧問先に依存しすぎれば、言うべきことを言いにくくなるかもしれません。
企業コンサルタントが特定企業からの収入に依存しすぎれば、厳しい提言を避けるかもしれません。

医療も同じです。

収益構造に依存すれば、判断は少しずつ歪む可能性があります。

だから、医師は自分の収益構造を意識した方がいい。

これはお金儲けの話ではありません。

医師として、どこまで独立して判断できるかという話です。

 

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onorenoo

おのれ

@onorenoo

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